脑,梗塞的后期,用药于治疗方法?,

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导读:脑梗塞,的,后期用药于治疗方法?五位一体,”,康复医疗法“五位一体”康复医疗法是指五种治法(即透,穴位,醒脑开窍,注射神经,生长液,头三,针,药物植入,心脑血同步治疗,经络导平,建功能)有机结合,选择性配合针灸推拿,药物透入,中药,等,对,中风,偏瘫,脑发育不良,脑萎缩,脑瘫,脑神经衰弱,等脑病,进行的★一种☆one★综合治疗方法。,“五位一体”康复医,疗法的,独特之处,在于同时治疗,脑血管障碍和脑功能障碍,改变以往,只对脑血管障碍,的治疗。

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中风防治指南 中风,大家并不,陌生。无论你走在大街上,还是回到家乡,中,随时可看到那些行走不便需他人照顾的人。这其中就有★许多☆many★是中风后,留下的。,那么中风真的这么可怕吗?美国,康复学,教授RitaBY以事实★告诉☆tell★你:中风,并不可怕,可怕的是你只抢救★性命☆their lives★,而不挽救,人生,。他总结说,:中风后经过康复,治疗,的患者,90%以上,可无功能,缺陷,那些中风后残疾,的人,★完全☆completely★★可以☆can★★成为☆Become★,自由,活动,的,人。近几年,★随着☆Along with★,★人们☆People★生活水平的提高,据统计我国,脑血管病患者为719人/10万,每150人就有1人患,脑血管病,且北方,比南方,高,★年龄☆age★组有下降的趋势。,为此,编者参考有关资料并结合★自己☆his★临床经验编写了《,中风防治指南》。旨在,普及,中风防治知识,★希望☆hope★,对,那些中风,的人和,存在中风,危险因素的人有所帮助,使他们摆脱,残疾,的折磨,重返完美人生。 中风及预防, 一,什么是中风? 中风又称,卒中,现代西医,诊断,名词为脑血管病。它是一组★由于☆Meanwhile★,脑血管★发生☆occasionally occurred★,局部的血液循环障碍而引起脑功能障碍的★疾病☆Prevention★。临床★表现☆performance★为病人突然意识丧失,偏瘫,偏,身,★★感☆sense★觉☆很爽★,障碍,头痛,头昏,言语困难,等症状。 二,中风分哪几,型? 中风总体上,分,出血性和缺血性两大类,有些,还分混合型。,出血性,中风,★主要☆main★有,高血压性脑出血和蛛网膜,下,腔,出血,前者源于高血压,动脉硬化,后者大多,来源于颅内动脉瘤,和脑血管畸形,多为先天性,。,缺血性中风导致的脑,梗塞,★包括☆included★脑血栓,脑栓塞两种。脑血栓,发病多见于中老年人,颈动脉或椎,基底,动脉粥样硬化,管腔狭窄,。,脑栓塞为栓子脱落。 三,中风的,危险因,素有哪些? 美国,斯冈盘格,教授将,中风,危险因素排列为A:肯定,增加,中风危险因素有,:高血压,心脏病,糖尿病,TIA,外源性雌激素,口服,避孕药。B:★可能☆would★,增加中风危险因素有高血脂,肥胖,吸烟等。首先高血压是脑血管病最★重要☆important★的,独立,危险,因素,血压不超过,160/95mmHg,需限制盐的,摄入和控制体重即可。,高于此需药物治疗,同时监测,血压;心脏病,也是一个★重要☆important★危险因素。凡,引起心脏功能★发生☆occasionally occurred★,障碍的,心脏★疾病☆Prevention★均可导致,脑血管病发生,★因此☆therefore★要积极治疗,心脏病;糖尿病可引起,微血管病变而导致中风;肥胖易发高血压,高血脂通过促进动脉粥样,硬化而致,中风;吸烟,过量饮酒,★年龄☆age★,性别,遗传等也是中风发生的因素之一。另外,性格急躁,寒冷气候,颅内★感☆sense★染等,均可增加中风,发生率。, 四,中风的早期,征兆有哪些? (,1)疼痛或麻木,★感觉☆很爽★异常或缺失,★可能☆would★首先★出现☆There★,于肢,(,趾),端,继而向手臂,大腿,面部及整个, 半身蔓延,也★可以☆can★是几个,手指或,脚趾隐疼。,★由于☆Meanwhile★睡眠姿势,不当也可,引起,但活动后即可,缓解。,若手指,麻木伴有眩晕面肌麻痹,语言不清或不明原因,麻木反复,★出现☆There★,麻木持续1至2分钟以上,同时,身体多部位感觉异常,就应,怀疑中风前兆。(2)手指,不,灵活。(3)舌头发硬不,灵活,重者,不能说话,有些,说话含糊,发哑,。(4)视觉突然消失,模糊或,看到重影,视野缺损伴同侧面肌麻痹,可,短时恢复正常。(5)腿脚不灵,步态不稳,伴头晕目眩,。,(6)头痛多为持续性而非阵发性,范围遍及整个,头部而不局限,。, 五,★如何☆how★预防,中风的,发生? (1)积极,控制,高血压。据统计高血压患者,收缩压超过,190mmHg,或,舒张,压超过,110mmHg,脑出血,危险,5倍,死亡率,增加1倍。,★因此☆therefore★大家,要对高血压,脑血管病有所了解,。40岁以上的,人定期,检查,血压,同时,检查,心脏血管,杂音,血胆固醇和血脂,并观察动态,。,高血压,的治疗要求降低血压,消除症状,主观感觉良好,长期巩固,恢复,劳动力。患者要,按时定量服用降压药物,药量,宜从小剂量★开始☆appeared★,逐渐,增加,切忌快猛,要平稳降压,避免,急躁情绪。老年人,应每日按时睡眠,起床,合理按排,★工作☆work★学习,避免情绪波动,紧张。,睡前不宜饮茶,可用温水泡脚,有益,血液,循环,利于睡眠。,也★不要☆压嘛碟★睡的过长,应劳逸结合,生活有规律,适当参加文体活动,保持,乐观精神,使气血,调和,血脉通畅,从而避免中风,。 (2)饮食,方面:要限制动物,脂肪如猪油,肥肉,奶油,等;含胆固醇多的事物如蛋黄,★鱼☆fish★子,动物内脏,等也应,限制;要多吃植物蛋白质,如,黄豆,绿豆,豆制品,牛奶等;多吃新鲜蔬菜,水果,可降低血中胆固醇,增加血管,弹性,及,致密,性;吃含,碘★食物☆Food★如海带,虾皮,紫菜,海米等,可防止动脉硬化的发展;糖尿病人吃荞麦面,豆类,南瓜,山药等。饮食量,适当,不暴饮暴食。 短暂,脑,缺血要,绝对治疗,因为通常3年,内有30%,患者可发生脑梗塞。,同时及时治疗,★其它☆other★疾病,如,糖尿病,心脏病,脉管炎等。,忌烟酒,。, 六,中风后患者及家属★如何☆how★,面对中风造成的一系列★问题☆foul-ups★? 中风对于患者及家属是一件意外的★事情☆affair★,会★影响☆effect★患者及家属的,日常生活和★工作☆work★,甚至★影响☆effect★其情绪心理。那么是期待,所谓,的“★自然☆natural★恢复”,及,“奇迹”发生,还是用各种“神效”,的药物,让患者,重获新生,。现实生活,中★许多☆many★,患者,经抢救,虽保全了,★性命☆their lives★,但,多留有后遗症,造成这一局面的根本原因,在于没有,采取,积极,★有效☆valid★的,康复措施以,减轻,残疾的影响,★最大☆largest★程★度☆attitudes★地恢复功能。有,统肌锲薄顃icket★砻:经过,★有效☆valid★,康复治疗,90%,中风偏瘫患者能重新,步行生活自理,其中30%能恢复适当的工作。因此中风后★不仅☆not only★要依靠药物,更,重要的,是采取康复措施,★最大☆largest★程★度☆attitudes★地掌握,使损害功能,康复的,方法和手段,。这就,要求中风,患者积极参与,家属的积极配合及,医生的,精心治疗。只有★这样☆then★才能使患者以最佳状态,回归,★家庭☆family★,重返,社会,生活的更,加有质量,有★意义☆meanings★。 七,为什么,中风偏瘫久治不愈? 前些年,广大药学专家★知道☆knew★中风是,由于脑血管梗塞,血流不畅,和,脑血管出血引起。以往的药物总是以溶栓,扩张血管,清除淤血等,改善供血,供养为主,。,★这样☆then★治疗后,医生们发现由中风所,产生的偏瘫,痴呆,四肢麻木,口,眼歪斜,神志不清,等,症状并没有消失。,中风后由于大脑缺血,缺氧,导致大脑神经元★细胞☆cell★大量死亡,要使中风,偏瘫患者★完全☆completely★恢复,正常,就要激活濒临死亡的神经元★细胞☆cell★,重塑大脑神经,功能。这就是说既要对脑血管障碍治疗,也要对脑功能障碍的治疗。 中风,的治疗 一,一般治疗:★主要☆main★,是对生命功能的,维持,以及并发症,的非特异性治疗★包括☆included★降低,颅内压,控制脑水肿,降低血压,保持,供,氧,维持心肺,功能,保持水,电解质酸件平衡,控制学堂和继发,赶让,并给于营养★支持☆support★,梗塞者溶栓,出血者止血,待生命,体征稳定即可转入“,五位一体,”康复医疗期。 五位一体”,康复,医疗法 “五位一体”康复,医,疗法,是指五种,治法,(即透,穴位醒脑开窍,注射神经生长液,头三,针药物植入,心脑血,同步治疗,经络导平,建,功能)有机结合,选择性配合针灸,推拿,药物透入,中药等对中风,偏瘫,脑发育不良,脑萎缩,脑瘫,脑神经衰弱等脑病,进行的,★一种☆one★,综合,治疗方法,。,首先透穴位刺激能激活,浅度,深度昏迷的脑细胞,挽救濒死的脑组织,最大限度地改善脑组织损伤,还能打通各关节经络。注射神经,生长液,直接进入脑细胞间隙,而与,脑细胞接触,营养活化未被,★开发☆developing★的,脑细胞,以,代替坏死的脑细胞,最大限度地恢复★运动☆sports★,语言等功能。,头三针药物,植入是根据中医针灸,理论,同时,参考头针国际化标准,对相应皮质功能区进行持续刺激,以达到激活脑细胞重建神经元功能。心脑血同步,治疗是指脑活素,心活素,血活素三种,成分有机结合,协同作用,改变以往单一治疗,对心脑血管系统进行全面彻底的同步治疗,使,患者康复始终处于良性循环状态,。经络导平建功能,是根据经络理论,调节,阴阳,二,经,疏通经脉诱导重建瘫痪肢体,的正常,功能,。 “,五位一体”康复医疗法有,什么,独特之处?其,特点,是什么? “五位一体”康复,医疗法的独特之处在于,同时治疗,脑血管障碍和脑,功能障碍,改变以往,只对,脑血管障碍的治疗,。对脑血管障碍,的治疗,表,现在,扩张狭窄的血管,消除脑内血栓,清除,脑内淤血,增加脑内血流量,改善血液质量,对脑,功能障碍的治疗,表,现在激活受损大脑,神经细胞,完善,受损大,脑神经,修复,促进,受损,大,脑神经生长,增强,受损大脑神经连接,重建受损大脑神经功能。 其特点,是内,治与外,治相结合,整体与,局部相贯通,前因与后果相照应。具有疗程短,见效快,不住院,无副作用,不易复发,远期疗效好,费用低等特点。 “,五位一体”康复,医疗法,的理论,根据,和治疗技术是什么? 一般人,认为死而复生,是,不可能,的,神经元,也是,这样。但这,不等于说中风,后不可能,恢复正常。,大量的临床,★证明☆certificate★,有部分,人经过康复,后又,重新站了,起来,重新走,上了工作,岗位。★科学☆Science★家,们研究,发现这是,中枢神经系统,可塑,性的结果,也就是说,脑损伤,后,残留的,部分通过功能上,的重组,重新以新的方式完成已丧失了的功能,也称,再学习,理论或功能重组理论。,美国康复学,教授RitaBY其父中风后每天★接受☆accepted★3小时的,康复训练,最后又恢复,工作,并能,登山。死后解剖发现他的,锥体,束只有,3%保留完好。还有那些,缺少双臂,的人练成了用足写字,吃饭等,生活,本领。这,充分,说明中枢神经系统,具有高度的,可塑性。,功能重组包括,系统内重组和系统间重组。中枢神经系统功能恢复从,时间上分(1)超早期,损伤后,48小时内,。(2)早期(,3天-3个月,),此,期影响恢复的内部因素为神经解剖和神经生理。如病灶,周围,水肿的消退,闭塞血管的再通,病灶周围侧支循环的★★形成☆formed★☆caused★,形态,与,功能脱节,的改善,潜伏通路与突触,的启用。,外部因素有神经营养药物和促进脑,功能恢复的,药物,及,是否,★开始☆appeared★康复治疗。(,3)中后期(3个月-2年),内部因素主要为,轴索,长芽,病灶周围脑组织和对侧大脑功能代偿。,继续潜伏,通路及,突触启用。外部因素继续营养神经,和促进脑功能恢复的药物,全面,综合,康复,格外重要。(,4)后遗症期(2年以后),功能恢复主要,依靠,健,侧脑的,代偿及潜伏通路,和,突触启用。外部因素,为,预防复发,功能训练也从患侧转向,健侧躯体代偿和辅助器具的应用,。中风,康复的治疗技术是神经,发育,疗法,或神经发育促进技术。通过,对,躯体的良性,刺激,抑制异常,的病理反射和病理★运动☆sports★模式,引出并,促进正常的反射,建立正常,的运动模式。 “五位一体”康复,医疗法分哪,几步? “,五位一体,”,康复医,疗法,分三步。(1)卧床期:只要3周后,即可产生并发症和废用综合征,因此及早进行,肢体被动运动,变换,体位,保持,良好,体位,预防感染。并心理治疗,预防,抑郁或,精神衰退,。(2)离,床,期:发病,2周后,病人即开始坐位,训练,床上站立训练,垫上训练,进入康复为主的训练期。此期应避免发生无用,综合征。(3),步行期:体位已能平衡及重心转移,时可,步行训练,同时,进行上肢,功能训练,如有失语症,认知功能障碍,应同时训练。同时,进行日常生活训练。 需要★强调☆emphasised★,的,是:周围神经损伤康复训练,主要以恢复肌力,肌萎缩,肌功能为主。★不要☆压嘛碟★把训练方法用来,康复,中枢神经损伤。 “五位一体”康复医疗法,的必要性是什么?, 中风在急性期引起,的障碍★不仅☆not only★是,疾病,本身,引起,★而且☆but★长期卧床不起也可引起,许多,并发症,如肌肉萎缩,关节挛缩,变形,肩关节,半脱位,足,下垂,足,内翻等,★这些☆These★合并症在发病1个,月内即可发生,甚至2周,内就,发生。病程,越长,发生率越高,合并症越多。,★这些☆These★合并症,对功能,恢复,不利,如上肢的,屈曲痉挛,影响,最基本的,日常生活如进食,洗脸等。足,下垂,足内翻,影响站立行走。这些后果比,中风更严重。,康复治疗,最佳时间为脑栓塞,发病后3天,脑出血,发病5-7天,就应康复,与,药物同步治疗。在发病3-7天内进行康复治疗的达到,基本,能生活自理需45-53天,而超过一个月进行,康复治疗达到同样效果,则要3-6个月。因此中风后及时,康复是,必要的。, “,五位一体”康复医疗法家属应做些,什么?, A:定时变换体位。为防止褥疮,发生因,每小时,翻身★一次☆Once★。忌,长时间平卧。B:保持良好,肢,位。目的,是防止肢体痉挛,抑制,异常的姿势,这一点非常重要。正确,的肢位是:平卧位时,使患侧上肢维持外展,外旋位,肘关节微屈曲,腕略背伸,五指伸展,肩部垫软枕使患肩突前,。患侧下肢外侧垫软枕防止髋关节,外展,外旋,。膝关节下放软枕,以使膝关节保持微屈曲,。在,足底放软,枕,使,足,保持背,屈,但忌90度,背屈。,健侧卧位时,两膝关节屈曲,二者之间放软枕,上肢前伸水平位,。,C,:保证关节活动次数,每日2-3次,每次各关节活动5-10次。,手法,要轻柔,避免粗暴动作损伤关节面。这不仅防止关节挛缩,也有助于对中枢神经良性刺激,促进脑血,流量。,但忌几十,次上百,次的活动。D,:早期坐位,可有效,防止体位低血压,及改善,全身状况,增强腰部肌力平衡,为站立创造条件。,病情稳定即可坐起,发病3-5天后,一般,可以,30度角背靠坐起,逐步到80度角,且无,背靠,能独立坐在床,上达30分钟,一天坐3-4次。 上述这些措施是,任何药物所代替不了的,这些措施的,实施要,排除禁忌,症。, “五位一体”,康复医,疗法的效果,怎样? 中风经治疗后常留下后遗症,这主要是治疗大多只从脑血管,障碍考虑,对,脑功能,障碍没有采取必,要的,康复措施。如果,中风偏瘫患者,及时进行,康复医疗,并,保证足够的,时间,肯,定能促进功能恢复,甚至完全恢复,。,特别是发病一周,内就,开始康复,治疗,多,可在1-3个,月内最大限度地恢复,康复效果最佳。但也,不是3个月后就不用康复治疗。经过康复医疗90%患者,可独立活动,或,完成活动,甚至,可无,功能缺陷,或,只轻度障碍。 一般患者的康复之路:第一疗程,患者,精神好转,肢体有蚁爬感,麻木感减轻,但可能出现,轻微疼痛,知觉不同程度恢复,头脑轻松,对生活充满信心。,第2-3疗程,偏瘫肢体,逐步,好转,有些可下地,站立有些可行走(需,搀扶,),语言障碍有所,恢复,思维,情绪,基本正常。第4-6疗程,卧床不起,病人可恢复生活,自理,不用人,伺候,可享受,幸福生活。 病案举例: 李某;男,72岁,3年前患脑梗塞,入住某医院,经抢救保住了性命,但留下了右侧偏瘫,语言不清,卧床不起,情绪不稳,完全由家人照顾。经过各种,“神药”“单方” 都未曾见效。遂进行“五位一体,”治疗,十天后病人出现下肢,肌肉抽动,膝关节,略微抬起,精神,也好了,许多,对家属的抵触情绪,消失。经过,3个,疗程治疗,现已基本,生活自理。, 范某;男,43岁,体胖,3个月前正在,干活时突然跌倒,遂,送往医院做CT诊断为,脑出血,经抢救后意识恢复。但左侧上下肢瘫痪,感觉消失。后,★接受☆accepted★“,五位一体”治疗,二个疗程后病人已,恢复,劳动能力。 姜某;女,54岁,有冠心病史,4年前,不幸患脑血栓,及时送往,医院,抢救,病情,得到控制。,但从此留下了偏瘫后遗症,卧床不起,并,肌肉萎缩,语言表达不清,口角流口水。,经多方治疗,无效。自从用“,五位一体”,治疗后语言表达清楚,口水不流,肢体也有了感觉,数疗程,后竟站了起来,并能,搀扶★走路☆walk★。

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